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 兒童 流感散播樞紐


每年秋冬台灣進入流感季節,兒童是傳散與造成流行的重要樞紐,最易感染、發燒比例高、病毒停留時間最久且傳染力最強,可以稱作是流感四冠王。高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師黃柏誠表示,建議六個月以上都應施打流感疫苗,儘早施打才能獲得完整保護力。

今年適逢一九一八年造成全球近五千萬死亡的「西班牙流感」一百年週年,人類與流感病毒已經抗戰百年,至今卻仍無法戰勝。台灣疫苗推動協會秘書長暨台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示,每年都有流感疫情的原因主要為流感病毒變異大,一旦產生抗原性的改變就容易造成大流行,且流感病毒傳染力極強,最新的研究更發現流感患者不需要咳嗽、打噴嚏或說話,僅單純的呼吸就可以讓流感病毒微粒懸浮於空中導致傳染。

目前主要會造成季節流行的流感病毒以A、B兩型為主,A型病毒有數種不同亞型,台灣主要流行為H3N2及H1N1,B型則有維多利亞株與山形株兩種。許多民眾常輕忽B型流感嚴重性,以為B型流感不會造成流行,或是感染了也不嚴重。實際上,據統計台灣B型流感流行率二○一○至二○一七流感季平均約四成,其中二○一一至二○一二年與二○一七至二○一八年兩個流感季就以B型流感為主。且B型流感與A型流感造成的臨床症狀類似,會有發燒、肌肉痠痛等症狀,也會引起重症,上一個流感季(二○一七至二○一八年)流感相關的重症及死亡案例,八成為B型流感所致,黃柏誠醫師補充說明,同一個流感季,兩種B型病毒株可能同時存在,若僅防範「維多利亞」型別,卻忽略「山形」型別,恐形成防疫漏洞。

現行流感疫苗有兩種,分別是三價與四價流感疫苗,黃柏誠醫師說明,世界衛生組織每年二月會根據過往流感監測數據,來預測今年三價流感疫苗要涵蓋哪一種B型病毒株,因各國流行病毒株不同,加上兩種B型流感常共存出現,導致預測「失準」機率高,也因此發生多次疫苗猜錯的狀況,機率過半,使疫苗保護力打折。

呂俊毅醫師表示兒童是流感流行重要的樞紐,「因為容易受到感染、傳染力又強,容易傳染給家人或是同學,所以流感的流行通常從兒童開始」,可稱是流感四冠王:一、最易感染:從民國一○五年急性上呼吸道感染和流行性感冒門、住診合計(包括急診)就診率統計來看,○至四歲小孩急性上呼吸道感染和流行性感冒就診率居全年齡之冠。二、發燒比例最高:研究指出,九十五%的十四歲以下兒童會因流感而發燒,但成人得到流感不見會發燒。三、病毒停留時間最久:研究顯示小孩帶病毒時間會比成人多四天左右。四、傳染力最強:罹患流感的人在發病前一天至症狀開始後的三至七天都可能會傳染給他人,但幼兒的傳播期更長,可長達七天以上。

醫師呼籲,莫輕忽流感,特別是小孩、年長者以及有慢性疾病的患者是流感併發重症的高風險族群,更要特別注意,六個月以上都應盡速接種流感疫苗,可以考慮接種保護力更廣泛的四價流感疫苗。







 任重道遠! 這位社工師勇敢接受挑戰


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

在大林慈濟醫院服務進入第十二年的社工師林濰銨,從一開始缺乏經驗屢遭挫折的菜鳥,到現在依然充滿熱誠用心協助來院病人與家屬需求,在去年迎接新生的寶寶後,近日又獲得衛福部全國社工專業人員的表揚,雙喜臨門的她更覺任重道遠。

144名優秀社工師獲表揚 她曾因壓力大到想要離職

衛福部在今年社工日舉辦「107年度全國社會工作專業人員表揚典禮」,總計表揚來自全國機構的144名優秀社工師;其實,參與受獎的林濰銨曾經兩度想離職,而今卻有獲獎的戲劇化演變。她說,剛踏入醫院服務時,由於社會經驗少、資歷淺,不易掌握個案的情緒與拿捏言談的真偽,曾因壓力大到想要離職,還好在主任林慧媚的鼓勵下試著轉念與正向思考,總算一一度過考驗。

從個案中獲得啟發 社工師無私奉獻

這幾年,讓林濰銨感動又印象深刻的個案很多,其中一位口腔癌病人,太太除了擔心先生病況之外,還要為醫療費及家裡老小的生活費擔憂,經過社工評估給予適當的社會資源,雖然先生最後不敵病魔離世。這位太太也想要盡一點力量回饋社會,於是捐贈2000元善款給慈濟基金會。林濰銨說,看到社會資源能在愛的循環之下綿綿不絕,覺得從事社會工作很有成就感。

社工師被肯定 更有動力和信心

對於獲得衛福部優良社工師的肯定,林濰銨說,這要感恩一路上曾共事過的主管與同仁的協助,讓她有機會磨練出堅韌的耐力,家人的支持和鼓勵,也是她最大的靠山。尤其,去年生了第一個寶寶,而又獲得社工師生涯的重要肯定,將使她勇敢地迎向下一段新的人生旅程。










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