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 無症狀黏膜下腫瘤 內視鏡治療方法多


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)40歲的王小姐做胃鏡及大腸鏡健康檢查時,胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤,進一步接受內視鏡超音波檢查確定。施行內視鏡黏膜下剝離術,切除腫瘤。手術過程順利,無穿孔等併發症,術後開始進食也無任何不適,術後第3天出院。

黏膜下腫瘤通常小於2公分 大部分沒有症狀

成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示,一般熟知的胃癌及大腸癌,是由腸胃道最內的黏膜層長出來的病灶,往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織,當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時,才會在鏡檢時被發現。

當懷疑有黏膜下腫瘤時,須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來,來推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤,或腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告,鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常<2公分,大部分沒有症狀。

可選擇以內視鏡方式切除

但是,當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀。康瑞文醫師表示,如果仍無法判斷,就需以內視鏡超音波導引做組織取樣,決定是否切除腫瘤。

康瑞文醫師表示,現在對<2公分的黏膜下腫瘤,會優先考慮用內視鏡切除,並根據腫瘤的位置、大小,可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言,內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。







 小廖在運動/克拉福特的神來一桿


克拉福特的神來一桿

●除非你真的是非常狂熱的高球迷,真的什麼大小比賽都看、所有球員都如數家珍,不然應該不會聽過克拉福特(Kelly Kraft)這個名字。

美國人,現年29歲,克拉福特目前職業男子高球世界排名僅為第157,生涯從未在PGA巡迴賽事贏過,甚至沒有打過美國與英國公開賽。

換句話說,他算是一個不怎麼出名的職業高球選手。

不過,克拉福特這兩天倒是上了新聞版面,因為他做到了一件大概沒有什麼球員做過的事:he got a birdie。

birdie是高球術語,也就是博蒂,代表在單洞打出低於標準桿一桿的成績。球員打出博蒂,不是很平常的事呢?怎麼會沒什麼人做到過?

原來,克拉福特是真的打到一隻鳥了。

在PGA巡迴賽本周賽事RBC Heritage第二輪中,克拉福特在標準桿三桿的第14洞開球,這球原本看起來要直上果嶺了,但在途中竟然打中一隻鳥,結果球掉進果嶺前的水裡。

克拉福特原本在這洞有很好的機會博蒂,不然至少也能保帕(平標準桿),沒想到命運捉弄,讓他苦吞雙柏忌;最後克拉福特遭到淘汰,距離晉級門檻只差一桿。

這樣被淘汰,也實在太倒楣、太鳥了吧?









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