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 「活夠久」不想洗腎 SDM讓他決心接受治療


(健康醫療網／記者吳珮均報導)

一名85歲老伯伯，10多年前因腎腫瘤，切除左腎， 8年前因右腎功能開始異常，由腎臟病個案管理師收案穩定控制多年，直至今年4月腎功能急速惡化，恐面臨洗腎，老伯伯認為自己年事已高「活夠久了」，原想放棄治療進入安寧，經個管師評估病人癌症並未復發轉移，也沒有其他慢性病合併症，身體還算硬朗，生活也能自理，且不符合安寧收案的資格等狀況，多次跟病人充分說明有關末期腎衰竭治療模式，經病人與家屬共同討論後決定接受血液透析，已做好動靜脈瘻管，須要時可開始血液透析。

不放棄治療 SDM讓病人參與醫療決策

國泰綜合醫院腎臟內科主任彭聖曾指出，為響應衛生福利部委託醫策會推動的「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」，讓病人能參與自己的照護決策，自去年4月起針對末期腎臟病變進行SDM，透過加強圖文設計的衛教單張、影片等，跟病人充分說明，統計發現透析瘻管預先準備率從2017年1-5月的44%提升為6-11月的85.8%。而除了慢性腎臟病，目前已進行SDM的疾病包括糖尿病、冠狀動脈心臟病、腦中風、乳癌、小兒/成人中耳炎等。

醫病共享決策宣導活動 盼提升健康識能 

為推廣SDM觀念，國泰綜合醫院特別舉辦病人安全週，以「醫病共享決策。醫病溝通創意作法」為主題進行系列宣導活動，不僅設置「病人安全我會『應』」響應專區，同時辦理「護『腎』逗陣來-醫病共享決策」主題講座，由腎臟照護團隊腎臟內科彭聖曾主任、衛教師、藥師、營養師等，針對腎臟病的保健、用藥及營養的照護日常與民眾溝通釋疑；另為宣導民眾正確就醫觀念，辦理醫病共享決策闖關活動也擴大讓民眾共同參與，藉由活潑生動的互動過程，提升醫療照護的健康識能。








 NBA／鵜鶘力壓拓荒者 戴維斯奪季後賽首勝


鵜鶘先發四大將延續例行賽後段的絕佳狀態，在戴維斯（Anthony Davis）飆出35分14籃板4阻攻2抄截的帶動之下，全場最多領先到19分，雖然拓荒者第四節拼命追趕，但最終鵜鶘仍在客場以97比95拿下勝利。

這是鵜鶘自2011年以來首度在季後賽拿下勝利，也是鵜鶘球隊更名後第一場季後賽勝利。鵜鶘曾在2014-15年打進季後賽，但首輪遭到勇士4比0橫掃。

戴維斯是生涯季後賽第5次出賽，他在這場5場比賽中至少都拿到25分，成為賈霸（Kareem Abdul-Jabbar）、詹姆斯（Lebron James）、張伯倫（Wilt Chamberlain）和孟洛（Earl Monroe）之後，史上第5位在生涯季後賽前5場都有至少25分進帳的球員。

第四節最後6.3秒賞給對方一記關鍵阻攻的哈勒戴（Jrue Holiday），今天拿到21分7籃板2阻攻2助攻；朗多（Rajon Rondo）送出17助攻8籃板，追平鵜鶘隊史季後賽單場助攻紀錄。米羅蒂奇（Nikola Mirotic）得到16分11籃板4阻攻2抄截3助攻，這是他生涯首度在季後賽拿到雙十。

拓荒者雖然開賽就迅速取得領先，但之後進攻逐漸陷入麻煩，雙槍里拉德（Damian Lillard）和麥凱倫（CJ McCollum）上半場合計15投僅1中，一共只得到3分，反觀鵜鶘主力戴維斯和哈勒戴聯手得到32分也讓鵜鶘慢慢將分數拉開，半場取得45比36的領先。

鵜鶘第三節持續火力，最多領先到19分，眼看比賽就要失控，逐漸找回手感的里拉德此時連續轟進三分球，帶領拓荒者回敬一波13比6的攻勢，保留第四節追分的契機。

前三節9投2中只拿到5分的麥凱倫，第四節開始找到準星，單節9投5中，包括3記三分球，獨拿14分，搭配里拉德的8分，拓荒者不斷將分數拉近，在剩下2分47秒時，雙分僅有3分差。克拉克（Ian Clark）及時補上三分球，加上朗多的突破，鵜鶘領先6分。

透納（Evan Turner）禁區拿到2分，麥凱倫又在底線飆進三分球，拓荒者一下子追到1分差；然而戴維斯和里拉德先後兩波進攻都未能得手，戴維斯被犯規後穩住兩次罰球機會，拓荒者進攻又被哈勒戴的「致命火鍋」破壞，戴維斯再度兩罰命中鎖定勝利。

麥凱倫得到19分3抄截，里拉德拿到18分7助攻7籃板2抄截，不過兩人合計41投僅有13中，下半場和上半場表現落差甚大。諾基奇（Jusuf Nurkic）11分11籃板2阻攻，透納13分7籃板，E.戴維斯（Ed Davis）則是抓下生涯季後賽新高13個籃板。

拓荒者團隊命中率僅有37.8%，助攻也以17比26落後，雖然籃板和三分球佔優，無奈前面落後分數太多，也讓第四節的追分無功而返。

《季後賽西區對戰表》

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